比尔·盖茨：我不擅长做总统，我真正的长项是创新

比尔·盖茨：我并非改革开放问题的专家，但我认为中国很清晰地说出了什么是对中国和世界最有利的做法，中国为改善市场服务做出了很多努力，比如鼓励竞争，吸引外资，让他们更直接、或者更容易地参与到一些领域中来。我认为这个活动是很好的信号，会议中心也非常棒。

稍后，我也会与刚成立的中国国际发展合作署沟通，和他们签署谅解备忘录。这个独立的发展合作机构的成立在我看来也是积极的改变之一，还有一带一路、中非合作论坛，以及与非洲国家的双边合作等，都表示出中国的坚定信心。

Q：盖茨基金会对医疗卫生领域有深入地关注，在您看来这其中最为亟待解决的问题是什么？最有可能在未来5到20年有重大突破的问题是什么？

比尔·盖茨：从上世纪90年代开始，全球每年5岁以下儿童的死亡人数从1100万减少到了现在的大约每年500万，减少了一半，是个很大的进步。这一进步的取得与各个方面的进展都有关系，例如我们有了新型的肺炎疫苗、新型腹泻疫苗等，并通过全球疫苗免疫联盟（Gavi）的协调，把这些价格低廉的疫苗送达广大的贫困国家——虽然还没有完全覆盖，但Gavi已经通过超级价格的谈判，显著扩大了覆盖范围。

我们希望到2030年，能将全球5岁以下儿童死亡人数能再降低一半。这也就意味着我们要将疟疾致死人数减少一半，也需要新一代的抗疟药物，中国在这点上可以发挥很大的作用。复星医药是最大的抗疟药物提供商之一，中国现在提供的抗疟药品数量已经超过了印度，甚至超过了美国。

无论如何，我们还需要新一代的药浸蚊帐，因为现在这一代的蚊帐已经有了耐药性，所以要提供新一代的蚊帐，同时还要避免成本和价格大幅度上升。我相信我们会取得这些进展，其中一点就是要保证最贫困国家的基本卫生保健到位。非洲有些国家，例如埃塞俄比亚和卢旺达都取得了惊人的进步。

但是像非洲人口最大的尼日利亚，北部地区的基本医生保健体系还非常薄弱，当地的疫苗覆盖率还只有30%。而做的比较好的国家比如卢旺达和越南，疫苗覆盖率达到了98%，几乎所有的孩子都能打上疫苗。通过借助这些应对各种疾病的新工具以及搭建起有效的医疗系统，我们希望能在2030年达成每年5岁以下儿童死亡人数再减一半的目标。

Q：为什么基金会选择与中国进行研发合作？是因为中国制造的疫苗价格较低么？

比尔·盖茨：我们和中国疫苗厂商开展了很长时间的合作，最初是与中国生物旗下成都生物所开展乙脑疫苗方面的合作。我今天下午还会再和中国生物会面，探讨未来合作。不论由哪个国家生产，我们一直希望获得低成本的疫苗，然后把这些疫苗提供给最贫困的那些国家。我们为全球疫苗免疫联盟（Gavi）争取到很多捐赠资金，Gavi再通过谈判降低价格。

最终，幸运的是富裕国家的疫苗制造商同意阶梯定价，对富裕国家、中等收入国家和贫困国家的疫苗采用相当不同的售价。对于贫困国家，他们同意价格在成本基础上只抬高一点点，同时从中高收入国家的疫苗销售中收回研发成本，降低风险。我们的疫苗工作就是要保证给贫困国家的疫苗价格非常低廉。

最近中国生物旗下企业的二价脊髓灰质炎减毒活疫苗（bOPV）通过世界卫生组织（WHO）预认证，这非常及时。盖茨基金会大约从4年前就开始与他们开展这方面的工作，现在它能帮助我们保证足够的疫苗供应。我们希望在全球范围消除脊髓灰质炎，但是现在比我们预期的时间要长。所以说我们希望送到贫困地区的疫苗都是低价格的，无论它们产自哪里。

Q：与全球其他地区的基金会办公室相比，盖茨基金会的中国办公室有哪些特点？

比尔·盖茨：首先，我们有很多针对中国需求而开展的项目，比如艾滋病、烟草控制和结核病控制。我们的合作伙伴可以深入那些最需要的地区，我们在协助他们开展工作这一点上扮演了很独特的角色。我们对这些项目积极倡导，保证这个势头持续下去。

中国的结核病患者数量在减少，全球仅有为数不多的几个国家做到了这一点。但是联合国提出的到2030年完全消除结核病的宏伟目标在全球是很难实现的，但是中国这里有很多最佳实践，比如怎样督促患者持续治疗，还有对整个项目质量影响巨大的每个病例从疾病控制中心转到医院之后保证用药依从性，这是非常重要的。

我们也在支持中国制造固定剂量的复合药剂，这对保证用药依从性十分重要。如果这些药剂在中国能够普遍使用，则可以让价格继续降低，从而让这些药物也能被其他结核病高发国家用上。中国的研发规模仅次于美国。这是很独特的。没有一个城市能像北京一样，从政府到学术机构，对药物研究创新做出这么大的投入。这也让中国成为我们在美国以外唯一的办公室能做到这一点。

我们还有一间办公室负责整个欧洲的事务，主要关注欧洲国家的对外援助预算。我们在印度也有个办公室。印度办公室的工作在这里很不同。我们深度参与到印度北部的基本卫生保健系统的改善中。而在中国，虽然我们也关注基本卫生保健，但这些地区不到整个国家的5%，但对印度来说却是一个大多数人的问题，他们还有很长的路要走。不同的国家问题不同，我们要仔细聆听每个国家的重点需求。

一个非常了不起的事情就是中国和印度这两个国家都用不同的方式在卫生设施方面投入很大，印度的卫生设施更加落后。但是两个国家都希望有所进步。大约4年以前，我们在印度举行了上一届厕所博览会。昨天我们在北京举办了新世代厕所博览会，实现了一个非常重要的里程碑，第一次展出了一些具体的产品，虽然还比较贵，但第一代的产品现在已经让我们迈出了一大步。

Q：您认为科技创新在推动慈善公益事业发展中所扮演的角色是什么？盖茨基金会有哪些最新进展是您很想分享给大家的？

比尔·盖茨：进步最大的领域是健康和农业，有很多里程碑式的进展，例如中国生物的二价脊髓灰质炎减毒活疫苗（boPV）在几个月前通过WHO预认证，现在已经大量出口。还有在结核病领域，我们正在通过全球健康药物研发中心（GHDDI）研发新药，让患者不再需要服用9个月的药物，只需要服用4个月就能治愈。

（编辑：南京站长网）

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